(圖一 瑞士EMS體外沖擊波治療儀在南寧市第一人民醫(yī)院）

? ? ? ?沖擊波是利用液電、壓電、電磁、氣壓彈道等發(fā)生器產(chǎn)生一種具有高壓強(qiáng)性、短時性和寬頻性的脈沖聲波，聲波的直接機(jī)械沖擊效應(yīng)以及空化作用間接產(chǎn)生的機(jī)械效應(yīng)等引起人體組織和細(xì)胞的變化從而達(dá)到治療作用。該設(shè)備產(chǎn)生的沖擊波可以來改變傷患處的化學(xué)環(huán)境，使組織產(chǎn)生并釋出抑制疼痛的化學(xué)物質(zhì)，同時沖擊波可以破壞疼痛受體的細(xì)胞膜，抑制疼痛信號的產(chǎn)生及傳導(dǎo)，此外，沖擊波引起內(nèi)腓肽的產(chǎn)生，降低患處對疼痛的敏感，以上幾種機(jī)制針對傷患的合成作用，可以對患者疼痛達(dá)到長期有效的治療效果。

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?（圖二、 三 、四? 、五? ? ?沖擊波工作人員在南寧市第一人民醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)?）?

沖擊波的治療原理

　　1、空化作用：沖擊波脈沖尾部的負(fù)向波段壓可引起空化作用。當(dāng)流體動力場所受的壓力低于液體的飽和汽壓時，液體中的分子就會進(jìn)入空化反應(yīng)核，使其膨脹，并在崩潰時產(chǎn)生高速微噴射現(xiàn)象，此為空化反應(yīng)?？栈?yīng)有利于疏通閉塞的微細(xì)血管，松解關(guān)節(jié)軟組織的粘連。

　　2、應(yīng)力效應(yīng)：沖擊波可以穿過液體和組織達(dá)到患處，當(dāng)它進(jìn)入人體后，由于其所接觸的介質(zhì)不同，如脂肪、肌腱、韌帶等軟組織及骨骼組織等，不同聲阻抗組織的界面處會產(chǎn)生不同的機(jī)械應(yīng)力，表現(xiàn)為對組織產(chǎn)生不同的拉應(yīng)力和壓應(yīng)力。拉應(yīng)力可以誘發(fā)組織間松解，促進(jìn)微循環(huán)，壓應(yīng)力可促使細(xì)胞彈性變性，增加細(xì)胞攝氧，從而達(dá)到治療目的。

　　3、鎮(zhèn)痛效應(yīng)：局部高強(qiáng)度的沖擊波能對神經(jīng)末梢組織產(chǎn)生超強(qiáng)刺激，阻滯痛性信息向大腦皮層的傳導(dǎo)，沖擊波能引起細(xì)胞周圍自由基的改變而釋放抑制疼痛物質(zhì)，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療目的。

　　4、代謝激活效應(yīng)：沖擊波通過促進(jìn)相關(guān)生長因子的生成和表達(dá)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改變組織局部細(xì)胞膜通透性，可加快組織的新陳代謝。減輕患處炎性反應(yīng)，加速組織愈合。

沖擊波治療操作程序

　　1、確認(rèn)適應(yīng)癥。

　　2、明確病變部位或明顯壓痛點。

　　3、病變部位做好標(biāo)記。

　　4、治療部位涂抹耦合劑。

　　5、選擇好處方及計量開始治療。

(圖六 南寧市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行實操)

沖擊波的適應(yīng)癥

　　足底筋膜炎、跟腱痛、網(wǎng)球肘、肩周炎（肩袖損傷）、髕腱炎、高爾夫球肘、各種肌筋膜慢性疼痛等。

體外沖擊波治療法優(yōu)點：

? ? ? 新型無創(chuàng)式治療肌肉骨骼疼痛疼病癥?非侵入性治療?組織損傷小?無需藥品麻醉?無副作用?沖擊波治療方法已經(jīng)經(jīng)過幾十種研究的驗證，其有效性達(dá)到90%。

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