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2014年美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)院在華盛頓宣布新增70名院士，其中南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)系主任、勵(lì)建安入選該院新一批外籍院士。有媒體稱，在國(guó)際康復(fù)醫(yī)療界，勵(lì)建安“讓世界聽到了中國(guó)的聲音”。勵(lì)建安表示，“目前我國(guó)是世界上第二大經(jīng)濟(jì)體，也應(yīng)該是康復(fù)醫(yī)療強(qiáng)國(guó)，我希望這個(gè)夢(mèng)想盡早實(shí)現(xiàn)?！?/span>
康復(fù)和預(yù)防臨床是一個(gè)完整的服務(wù)鏈康復(fù)醫(yī)學(xué)在很多年以前還不為人所知，最近幾年來，特別是2008年汶川地震之后，國(guó)務(wù)院醫(yī)改文件頒布的時(shí)候，國(guó)家和政府都已經(jīng)開始意識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)的重要性。為此，國(guó)家的醫(yī)改文件提出了預(yù)防治療康復(fù)三結(jié)合的方針，這奠定了國(guó)家衛(wèi)生國(guó)策，也使康復(fù)醫(yī)學(xué)邁入快速發(fā)展新階段。
如果對(duì)疾病發(fā)展的時(shí)間過程作為一個(gè)軸，在沒有發(fā)生疾病前叫預(yù)防，發(fā)生疾病之后這個(gè)階段叫做治療，治療結(jié)束之后叫做康復(fù)。由此可見，康復(fù)和預(yù)防臨床是一個(gè)完整的服務(wù)鏈，其重要性可見一斑。
“按照時(shí)間軸排列我們知道很多疾病治不好，那需要康復(fù)的人有多少呢?我們國(guó)家著名專家在最近已經(jīng)提到，92%的疾病是不能完全治愈的，會(huì)遺留下來各種類型的功能障礙，這些功能障礙問題的解決不是藥物可以進(jìn)行控制的，那就需要康復(fù)醫(yī)療?！眲?lì)建安說。
世界衛(wèi)生組織在2011年頒布了最近的世界殘疾報(bào)告指出，每個(gè)人一生中或早或晚都要經(jīng)歷功能障礙，功能障礙是殘疾的一種生成方式。換句話說康復(fù)醫(yī)療的工作跟每個(gè)人都相關(guān)。而現(xiàn)在的概念又把康復(fù)醫(yī)療和臨床治療以及愈合的關(guān)系從一個(gè)簡(jiǎn)單的時(shí)間順序，變成了三個(gè)交織在一起的服務(wù)鏈，它不是一個(gè)簡(jiǎn)單的到了一個(gè)時(shí)間段就可以變化的。勵(lì)建安舉例稱，像臨床上常見的冠心病，最早是有預(yù)防的，發(fā)病后治療和治療時(shí)康復(fù)的問題，都不是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)可以控制的。做完了手術(shù)之后睡一覺起來第二天就有康復(fù)的問題，所以它不是一個(gè)臨床治療全完成才開始康復(fù)的。
勵(lì)建安強(qiáng)調(diào)，康復(fù)醫(yī)療和預(yù)防臨床是三個(gè)緊密關(guān)聯(lián)在一起的環(huán)，形成一個(gè)完整的服務(wù)鏈，只有這個(gè)服務(wù)鏈做到了才標(biāo)志著我們醫(yī)療服務(wù)體系的完善。我國(guó)要形成人人享有得以醫(yī)療服務(wù)的局面，這是對(duì)整個(gè)的健康服務(wù)體系的概括。但是目前，康復(fù)醫(yī)療在整個(gè)健康服務(wù)體系中顯得相對(duì)薄弱，衛(wèi)生部門在多種會(huì)議上也曾強(qiáng)調(diào)，康復(fù)醫(yī)療是健康服務(wù)體系的短板，應(yīng)予大力發(fā)展，來保障國(guó)民的健康。
逐步完善康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保支持體系
眾所周知，發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療服務(wù)的水平走在前列，“不光是美國(guó)，我也剛?cè)チ藲W洲，大部分國(guó)家康復(fù)醫(yī)療也非常的好，應(yīng)該說大部分的患者在康復(fù)醫(yī)療之后，功能都是可以得到提高的，康復(fù)醫(yī)療的目標(biāo)就是讓大家要重返社會(huì)?！眲?lì)建安說。
在發(fā)達(dá)國(guó)家，很多人經(jīng)過康復(fù)醫(yī)療可以回歸家庭，重新工作，有自己的生活和事業(yè)。值得關(guān)注的是，在西方的這些發(fā)達(dá)的國(guó)家，康復(fù)醫(yī)療是被非常普遍的納入到醫(yī)保體系，換句話說，患者康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)生的費(fèi)用由醫(yī)保來解決。
勵(lì)建安介紹，在德國(guó)訪問時(shí)了解到，心臟、神經(jīng)等康復(fù)醫(yī)療是被醫(yī)保全面覆蓋的。為什么德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)要覆蓋康復(fù)醫(yī)療呢?德國(guó)人告訴他一個(gè)簡(jiǎn)單的道理，如果醫(yī)保給康復(fù)醫(yī)療付了一歐元的費(fèi)用，這個(gè)人能恢復(fù)工作之后會(huì)交給5歐元的保險(xiǎn)，這就是醫(yī)保覆蓋全醫(yī)療體系的關(guān)鍵。康復(fù)醫(yī)療就是希望大家經(jīng)過康復(fù)之后能夠再工作、生活，充分體現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療的價(jià)值。
相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保覆蓋，我國(guó)尚存在一定的差距。勵(lì)建安表示，2010年以前我國(guó)醫(yī)保不支持康復(fù)治療，需患者自費(fèi)。近幾年來，康復(fù)醫(yī)療納入醫(yī)保范圍，取得了一定的發(fā)展成效。“但是納入的成果是不夠的，覆蓋的范圍不足，還有我們的康復(fù)醫(yī)療價(jià)值體系偏低?！?/span>他舉例稱，一個(gè)經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的康復(fù)治療師給患者做一個(gè)治療，30分鐘時(shí)間只能收30塊錢的費(fèi)用，而做一個(gè)社會(huì)保健項(xiàng)目可收90塊錢甚至更多的費(fèi)用。
目前，國(guó)家正在考慮怎么改變、優(yōu)化健康體系建設(shè)。勵(lì)建安建議，實(shí)際上要完善提高服務(wù)的架構(gòu)，應(yīng)該通過這些服務(wù)降低我們醫(yī)療的費(fèi)用，不必要的藥品費(fèi)或者檢查的費(fèi)要有所控制。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，除了我們健康理念上有差異，老百姓或者是醫(yī)務(wù)人員對(duì)康復(fù)醫(yī)療的重要性認(rèn)識(shí)不夠充分之外，醫(yī)保政策和價(jià)值體系政策是一個(gè)最大的差別，國(guó)際上的這方面做的比較好。勵(lì)建安說：“當(dāng)然，什么事都不能一躇而就，包括專業(yè)醫(yī)療技術(shù)能力，我們與發(fā)達(dá)國(guó)家的這些差距正在縮小，我非常希望康復(fù)醫(yī)療和醫(yī)保、價(jià)格體系的關(guān)系瓶頸得到大力改善，有一定的大突破?！?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word;">
面對(duì)老齡化康復(fù)醫(yī)療任重道遠(yuǎn)
近年來，我國(guó)所面臨的老齡化的挑戰(zhàn)比其他的國(guó)家更加嚴(yán)峻。我國(guó)基本建立覆蓋全生命周期的健康服務(wù)業(yè)體系，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上。“這其中，對(duì)老齡化而言，最大的亮點(diǎn)是會(huì)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，因?yàn)槔夏耆顺诵枰粋€(gè)合理的居住環(huán)境之外，最核心的問題是醫(yī)療保障，一個(gè)養(yǎng)老社區(qū)一定要有一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而這個(gè)醫(yī)療的機(jī)構(gòu)最重要的就是康復(fù)醫(yī)療?！?/span>
勵(lì)建安透露，現(xiàn)在要新建養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)，應(yīng)該探索一個(gè)模式。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院成立了一個(gè)中山康復(fù)分院，其模式架構(gòu)為：床位，老年公寓，康復(fù)醫(yī)院，還有庫房，這就構(gòu)成了一個(gè)老年社區(qū)健康生活獨(dú)立的場(chǎng)所，一旦出現(xiàn)疾病帶來的問題，有功能障礙老人可以到康復(fù)醫(yī)院就診。如果康復(fù)了，恢復(fù)獨(dú)立生活能力，再回到老年生活。如果生活不能獨(dú)立了，一直需要有人照顧，就要進(jìn)入護(hù)理院。
建國(guó)至今，我們的預(yù)期壽命得到了大力提升，與發(fā)達(dá)國(guó)家相差無幾。但是我們國(guó)家和國(guó)際上的差別不在預(yù)期壽命最長(zhǎng)生存的時(shí)間，而差別在最后這些年有質(zhì)量生活的年齡。我們國(guó)家的老人到最后臨終之前很長(zhǎng)一段時(shí)間是臥床的，國(guó)內(nèi)有專家有一個(gè)提法令勵(lì)建安特別的欣賞，“最興奮的人生莫過于你活了很久很高的年齡，然后睡覺了以后就結(jié)束生命?！边@什么意思呢?老年年人有質(zhì)量活一天就是開心的，而不是痛苦的，勵(lì)建安覺得這個(gè)是重要的。
那么，怎么樣保證老年人生命最后一個(gè)階段仍然能夠快樂的健康的生活呢?康復(fù)醫(yī)療是一個(gè)保障，積極的生活方式，運(yùn)動(dòng)鍛煉，合理的飲食，好的心態(tài)，避免不良的生活習(xí)慣，這些都是康復(fù)醫(yī)療。勵(lì)建安認(rèn)為，康復(fù)醫(yī)療是將來建設(shè)老年社區(qū)非常重要的抓手。”很多的人社保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也在積極響應(yīng)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)療的投資熱現(xiàn)在迅速的走向高度的白熱化。”勵(lì)建安說：“尤其是在老年社區(qū)發(fā)展康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大有潮流之勢(shì)。面對(duì)老齡化挑戰(zhàn)，康復(fù)醫(yī)療任重道遠(yuǎn)。
早日實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療強(qiáng)國(guó)夢(mèng)從1980年起至今，40多年來，勵(lì)建安一直扎根在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)、臨床和科研工作上，始終不離不棄，對(duì)于這個(gè)學(xué)科有著難以割舍的感情。
勵(lì)建安介紹，那個(gè)時(shí)候康復(fù)醫(yī)學(xué)鮮為人知，這么多年走過來，很多人在職業(yè)的生涯中建立了深厚職業(yè)的感情，也越來越意識(shí)到這個(gè)專業(yè)對(duì)于患者的價(jià)值，你就會(huì)覺得每天的工作都是很開心的，你會(huì)把自己的全部身心投入到這個(gè)事業(yè)中。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、國(guó)家的強(qiáng)大、政策的支持，我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展也會(huì)越來越好。勵(lì)建安坦承，正是基于這種前提，他才有機(jī)會(huì)走向國(guó)際，成為國(guó)際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的主席，當(dāng)選為美國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院的院士，這個(gè)和國(guó)家的發(fā)展緊密相連。
有很多記者不止一次的追問勵(lì)建安的夢(mèng)想本質(zhì)。實(shí)際上，我們每個(gè)人的夢(mèng)想在不斷的變化，勵(lì)建安原來并沒有想到有今天的成就，當(dāng)初就想好當(dāng)個(gè)好醫(yī)生、好老師就行了。如今，作為我國(guó)康復(fù)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的學(xué)科帶頭人和歷史見證者，放眼國(guó)際，在他看來，可以放下一切功名與財(cái)富，唯獨(dú)重要的是，康復(fù)醫(yī)療似乎成了他生命的全部。在心底，始終有一個(gè)期盼：國(guó)家早日成為屹立于世界之林的康復(fù)醫(yī)療強(qiáng)國(guó)。勵(lì)建安表示，之于這個(gè)夢(mèng)想的實(shí)現(xiàn)，希望盡量短的時(shí)間，比如說五年十年，中國(guó)的康復(fù)醫(yī)療水平能走向世界前列。他呼吁國(guó)內(nèi)的同行業(yè)學(xué)者，攜手培養(yǎng)大量的康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)團(tuán)隊(duì)，完善康復(fù)醫(yī)療環(huán)境，提高全社會(huì)的康復(fù)認(rèn)知，到那個(gè)時(shí)候，我們國(guó)家康復(fù)醫(yī)療的綜合實(shí)力應(yīng)該能達(dá)到國(guó)際一流的水平。作為影響世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的龍頭，中國(guó)實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療強(qiáng)國(guó)的夢(mèng)想不會(huì)太遠(yuǎn)。服務(wù)于康復(fù)從業(yè)人員和康復(fù)患者的各類康復(fù)咨詢（包括康復(fù)知識(shí)，專家論壇，設(shè)備信息，技術(shù)交流等），普及康復(fù)知識(shí)，推動(dòng)廣西康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。想了解更多產(chǎn)品信息，請(qǐng)登錄網(wǎng)址：www.cj811.com歡迎關(guān)注微信平臺(tái)！想了解更多技術(shù)信息及預(yù)約，請(qǐng)聯(lián)系：0771-3305568/ 187-7771-6893（利雅娟）?；? 182-7610-3719（覃鳳翔）
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