患者信息

女，54歲

患者主訴?

右足拇外翻術(shù)后4年余、左足拇外翻術(shù)后2年余；現(xiàn)右足第3、4跖間蹬地時(shí)一過性疼痛；

足踝查體

右足第3、4跖間擠壓及壓迫痛；右足第3跖趾活動(dòng)疼痛；右第3跖骨頭塌陷；右側(cè)第5趾變形，雙足前足內(nèi)側(cè)有硬繭，橫弓塌陷穩(wěn)定性差。

其他檢查結(jié)果

X光片提示右足第3跖趾關(guān)節(jié)炎；右第3跖骨頭略低；

足底壓力分析顯示

靜態(tài)時(shí)期：雙足站立時(shí)壓力不平衡；雙側(cè)足弓均不受力、雙側(cè)拇指均無(wú)受力；左側(cè)前足第三四跖趾關(guān)節(jié)壓力較大、后足受力向內(nèi)側(cè)面擴(kuò)大；右側(cè)前足受力偏向外側(cè)第五跖骨處、后跟受力較為集中。

動(dòng)態(tài)時(shí)期：雙足力線不對(duì)稱；左側(cè)力線中后足偏外、蹬離時(shí)足部呈現(xiàn)內(nèi)翻狀態(tài)，顯示前足內(nèi)側(cè)存在旋轉(zhuǎn)及摩擦、易引起前足內(nèi)側(cè)跖骨勞損及拇外翻，右側(cè)整體力線偏向外側(cè)、前足主要外側(cè)受力，前足呈內(nèi)翻狀態(tài)，出現(xiàn)第3-5跖骨擠壓勞損、第一跖趾關(guān)節(jié)基本不受力，蹬離時(shí)第一趾趾關(guān)節(jié)代償受力，跖骨擠壓加重。

解決方案

1.?根據(jù)足部受力的情況與足部結(jié)構(gòu)進(jìn)行生物力學(xué)干預(yù)，雙側(cè)足弓提供支撐；添加跖間墊片撐起前腳掌橫弓以改善右足第3、4跖間神經(jīng)卡壓的問題；添加第一跖骨墊片控制左側(cè)前足左足整體的旋轉(zhuǎn)量、改善左側(cè)后跟內(nèi)側(cè)的受力；

2.?改變穿鞋習(xí)慣，盡量選擇后幫較高、鞋底夠硬且鞋高空間足夠的鞋子。

效果反饋

患者現(xiàn)場(chǎng)接受矯治足墊調(diào)整后，穿上即時(shí)效果第三四跖間疼痛消除，因該種病癥屬神經(jīng)炎類型，所以患者在行走時(shí)疼痛有減輕但仍有少許疼痛，后期回訪根據(jù)受力減緩右足外側(cè)受力。

ElevenMedical-足踝生物力學(xué)6S中心

足踝生物力學(xué)6S中心由業(yè)內(nèi)專家團(tuán)隊(duì)和康復(fù)行業(yè)領(lǐng)先企業(yè)共同籌建，是研究足踝生物力學(xué)對(duì)人體健康影響的機(jī)構(gòu)，是足病防治分會(huì)技術(shù)合作單位。中心提供足部健康評(píng)估、糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、康復(fù)輔具適配等服務(wù)，幫助患者緩解疼痛，促進(jìn)足踝康復(fù)。擁有專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備支持。

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